你的關節都是怎麼響的?有健康問題嗎?

一、生理性的響聲不用太緊張

關節裡面是有液體的,甚至有時候是覺得有氣的,它有氣液,關節腔,它是一個負壓,在負壓變化的時候就會產生響聲,劇烈的變化,超過了他能夠承受的程度,或者是軟骨摩擦都會產生響聲。還有包括跟周圍肌腱的摩擦都可以,這是正常生理性的。

但是要提示大家,不要過度地去做這種非要造成響聲的動作,因為確實在臨床上有這樣受傷的,因為他實際上是過度,一種過度,正常人不要非讓它去響。包括我們的很多關節,尤其是膝蓋,很多人都響,響是什麼?大多數也是生理性的響聲,小朋友就會有,它也是因為裡頭有液體,然後角度特別大的時候,關節囊的氣壓產生變化造成響聲。

還有臏骨,我們的前方一個膝蓋,膝蓋在下面的這個骨頭上摩擦,或者是內外跑的時候產生的聲音,這都是正常的。這種正常也比較好判斷,就是它不伴有疼痛,也不會腫,也不會有什麼難受的,一下就過去了,所以這種不用太擔心。無論聲大聲小都不重要,有的人聲音很大的,都沒有關係,包括有人動脖子。

二、踝關節和膝關節發出嘎拉拉的響聲是病理性的,需要就醫

但是我要告訴大家,就像動脖子,有的響聲可就叫病理性的。我們很多脖子的響聲都是因為韌帶鈣化了、骨化了,硬了,才會出現響聲,其實並不好。但是這時候他就會感覺到,他動脖子的時候往往會有不舒服,局部疼痛,或者頭暈,伴有一些比較嚴重的上肢麻木的症狀,那說明你有頸椎病了。

還有比較常見的,比如我們踝關節和膝關節的響聲,很多人確實都是病理性的,尤其是中老年人,在他們上下樓的時候,或者蹲起的時候都發現膝關節特別響,嘎拉拉地響,其實這都說明什麼呀?很多人都是軟骨損傷了,軟骨表面像陶瓷一樣,很光滑的,但是你設想一下,它如果不光滑了呢,它有很多凹凸不平的地方,甚至有的翹起來了。就跟地板壞了以後翹起來一樣,你想想地板革裡頭有水會是什麼感覺?你踩起來呼扇呼扇,它如果粘得很死,一般是沒有聲音的,你就可以這麼記,就記住它了,實際上它就是產生了一種摩擦,磨損,這時候就會很響。

有的老年人我們做手術的時候發現,軟骨沒有了,都是骨頭,骨頭磨骨頭那就更響了。大家吃過那個骨頭,骨頭表面是不光滑,它裡頭有很多孔,這種組織結構磨起來就會比較響,像砂紙似的。這種情況就叫病理性的,病理性的一般也會伴有症狀,大家比較容易判斷。它響的時候會疼,甚至會腫,這時候你就要注意,這種響聲怎麼辦?你就趕緊看看醫生。

三、肌肉萎縮也會導致關節響

但是還有第三類比較常見的,其實它也屬於病理性的一類,但是它還沒有那麼嚴重,你並不一定需要再來看醫生。

第一個,沒有受傷腿為什麼響呢?因為用的特別多,有點臏骨的磨損。實際上還有一個大家很難想像的概念,就是因為肌肉萎縮了。

大家知道,我們膝關節的臏骨很特殊,它跟我們別的地方骨頭不太一樣。比如說我們的指頭也有關節,但是這個關節是特別匹配的,就這兩個,你看我們的指頭不能旋轉,它永遠只會前後,它天生就是匹配的,這個關節的形狀上就很匹配。

膝關節是一個特別複雜的關節,尤其這個臏骨它是一個凸面,凸出來的。像這個頭似的,臏骨的面是這樣的,所以它很不穩定。然後它要想穩定,就靠我們剛才說過的股四頭肌給它綁住,再加上一些軟組織,如果我們的股四頭肌萎縮得很厲害,通常我們偏內側的肌肉會萎縮的更快,外側因為它本來就沒有那麼發達,它還有一些其他硬的組織,所以老維護在那個位置。

內側老萎縮的話,我們的臏骨就會往外側跑一點,這也是我們臨床上經常見的一種病理改變。我們叫臏骨外側過度擠壓,很多老年人其實都是這個問題,從這個問題開始,開始發現膝關節上下樓有點疼,沒太注意,過了一些年以後就演變成骨關節炎,走路都不行,其實早期有一部分人就是這種臏骨問題,它實際上就是內側頭萎縮得太厲害了,這個臏骨就會往外跑。你再蹲的時候,臏骨不會在槽裡面。所以,這個時候就會出現什麼?它往一邊跑,老在一邊磨就容易損傷。

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