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經過3個多星期“在家更安全”命令 科州逐漸看到復甦的跡象

Updated: May 31, 2020


到目前為止,一切順利。


這是州長賈里德·波利斯(Jared Polis)和科羅拉多州公共衛生官員所持的的態度。三週前,全州的“居家令”政策結束,該州的冠狀病毒應對工作進入了新的、更長期的居家安全階段。


科羅拉多州州長和衛生官員在各自的新聞發布會上說,該州人民已經盡了自己的努力,使曲線變平,防止醫院人滿為患。他們已經廣泛採取了社交隔離措施,減少了每天的COVID-19陽性病例,減少了住院人數,防止了國家重症監護呼吸機的短缺。


但是,波利斯和他的健康團隊警告說,科羅拉多州不能成為自身成功的受害者,因為它放鬆了更多的限制,以幫助人們恢復正常生活的表象。


如果社會距離的水平太低,我們將立刻回到危機模式中,公共衛生官員說,注意的是, 科州仍沒有所需的所有工具, 如質量檢測, 治療和甚至信息病毒是如何工作的— —充分對抗全球大流行。

科羅拉多州公共衛生和環境部門的執行主任Jill Hunsaker Ryan在一次電話會議上告訴記者:“我們真的還處在這場流行病的開始階段。”


在整個危機期間,醫院的容量一直是州公共衛生官員最擔心的問題之一。來自紐約市的早期圖像顯示,對於新冠病毒病例最嚴重的患者來說,缺乏床位造成了毀滅性的影響。


4月10日,波利斯站在丹佛巨大的科羅拉多會議中心,工作人員正匆忙準備將會議大廳用作緊急醫院。四天后,科羅拉多州達到了最高患病人數,根據該州的數據,有888人因COVID-19住院。


但從4月23日開始,也就是波利斯允許本州的“居家禁令”終止的四天前,住院治療開始穩步減少。 4月27日,科羅拉多州醫院有776人感染了該病毒。 5月4日,這一數字降至689。


5月20日下午波利斯發表講話時,這個數字是466,比一個月前的峰值下降了47.9%。


衛生專家表示,他們密切地關注住院人數,以此作為病毒如何傳播的指標。


科羅拉多公共衛生學院(Colorado School of Public Health)的助理教授伊麗莎白·卡爾頓(Elizabeth Carleton)說,“在向更安全的居家生活過渡三週後,我們看到住院治療的人數有所下降,這真的很有希望,也令人鼓舞。”她的團隊一直在建立病毒模型,並監測住院人數,試圖預測科羅拉多州的未來。


Carleton說,令人鼓舞的數字需要注意的是,丹佛大部分地區直到5月8日才進入居家安全階段。她說,政策變化的影響將在未來幾天變得更加明顯。


"現在還不是說已經結束的時候…但我們希望這一趨勢能持續下去," Carleton說。


自4月以來,其他指標也朝著正確的方向發展: 全州的呼吸機使用量從上個月的463台下降到356台,而老年生活設施的疾病爆發也從4月開始逐漸減少,州數據顯示。截至5月20日,在收容中心、懲教設施、工廠和商店總共有249起疫情,208起仍在繼續。


在5月20日的報告中,當公共衛生官員列出了科羅拉多州在危機中前進的首要目標時,減緩病毒的傳播以避免醫院不堪重負似乎成了首要議程。


隨著夏季進入秋季,常規流感季節又回來了,這一點尤其正確。州地方公共衛生官員警告說,這可能是第二次流感爆發的時候,醫院將需要為流感患者和COVID-19患者提供床位。


Ryan說:“如果有太多人經常得流感,那麼對於COVID患者來說,病床就更少了。”


科羅拉多州的公共衛生高級官員說,為了防止患者人數激增,公眾需要保持至少55%的社交距離,也就是從1月份開始保持55%的正常人際交往。


根據國家模型,如果這一數字下降到45%,醫院將很快需要數千張重症監護室床位來安置急性病人。


瑞安說,該州應在5月底前知道55%的水平是否還在維持。


科羅拉多州最高公共衛生官員和州長辦公室正在研究幾個指標,以確定該州在其軌道上的進展情況,包括病例倍增時間; 住院,呼吸機和ICU病床可用性;爆發; 以及人們的流動性,通過公開的手機數據進行追踪。


“這種病毒的行為是相當不可預測的,” 瑞安說。 “隨著限制的放鬆,主要的信息是:我們需要慢慢來理解不同的政策、不同的行為是如何影響病毒傳播的。”


向衛生官員和州長通報下一步行動的兩項主要內容是檢測和接觸者追踪,這有助於官員追踪誰感染了病毒以及他們在哪裡感染了病毒。測試的缺乏尤其讓波利斯感到沮喪,他哀嘆國家有能力測試比現在更多的人;供應的缺乏使這成為不可能。


但是在過去的一個月裡,測試已經顯著增加,官員們說,能力應該很快就會更高。5月18日,波利斯宣布,該州任何出現COVID-19症狀的人都可以免費接受檢測。


5月20日,該州應對COVID-19疫情的事件指揮官斯科特布克曼(Scott Bookman)表示,該州目前每天可以檢測3000至4500人,目標是在本月底之前將檢測人數增加到8500人。


如果該州每天的檢測次數達到8,500次,就會接近每10萬人152次的目標。衛生專家說,要安全監測疫情,每10萬人152次的目標是必要的。


與此同時,官員們公佈了國家採取的新措施,以增加工作人員,更好地追踪攜帶病毒的人。科羅拉多州流行病學家赫爾利希(Rachel Herlihy)20日表示,這包括與美國服務隊(AmeriCorp)合作,作為接觸者追踪的支柱。此外,還將增加50名公共衛生專業學生進行個案調查。


但是,儘管過去一個月出現了一些積極的跡象,科羅拉多州的公共衛生高級官員警告說,該州仍然有很多事情沒有做,也不知道,因為它要為與新型冠狀病毒的長期鬥爭做準備。


瑞安列舉了她稱為“遊戲規則改變者”的所有東西,為未來的COVID-19患者提供快速檢測試劑盒、家庭檢測試劑盒和更敏感的檢測工具,可以在沒有症狀的人身上檢測出病毒。


然後是缺乏關於病毒如何工作的信息——波利斯將其比作艾滋病流行的早期。


Ryan說,衛生官員仍然不知道一個人從病毒中恢復後會有多少免疫力。根據5月20日公佈的州模型,目前估計有16.7万科羅拉多州人感染了COVID-19,約佔總人口的3%。瑞安說:“理論上,我們還需要67%的疫苗才能達到群體免疫。​​”“但你可以想像我們的死亡人數。”


更多的藥物將包括達菲,一種可以治療和預防流感的抗病毒藥物。科羅拉多州最近獲得了少量瑞德西韋,這是一種實驗性抗病毒藥物。然而,它的有效性和安全性仍然未知。


Ryan說,最終需要一種疫苗來真正扭轉疫情。 “我們沒有控制這種病毒所需的所有工具,”她說。

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